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兩票制,國家版實施方案即將出臺
2018-03-13

國家版兩票制方案馬上要出臺了。今年上半年!

 

據《醫藥經濟報》報道,國家衛計委衛生發展研究中心研究員、醫藥政策研究室主任傅鴻鵬透露,“國家版兩票制方案很快就會出臺,時間上預計在今年上半年。”

 

▍兩票制帶來的壓力

 

近年來,兩票制陸續在全國各省落地,藥品流通由此發生了深刻變化。由于開票次數受到嚴格限制,藥品購銷資金流、票流大為縮短,給大大小小的藥品流通企業帶了空前的壓力,包括正常配送、資金運轉、并購和被并購等等。

 

據了解,陜西在施行“三統一”以來,就已經讓很多商業配送公司倒閉了,由原來的500家左右,到現在不到100家。而直接壓縮配送企業的做法并非陜西一省,甚至可以說是各省都在探索的方向。

 

此前,福建正是通過兩票制,提高了商業集中度,從原來的上百家商業整合為11家具有合法配送藥品至醫院的商業公司。

 

作為醫改大省的安徽,在明確嚴格執行“兩票制”的同時,對不執行“兩票制”,或企業在執行“兩票制”的過程中不能保障藥品供應的,允許醫療機構另選配送商。

 

吉林則規定所有中標藥品生產、經營企業,都必須嚴格執行“兩票制”和藥品網上采購政策。否則,產品廢標,企業停止配送資格。

 

類似上述試行兩票制的省份還有很多,其重點工作都是互通的,尤其是在整合藥品流通企業方面。

 

此前,中國醫藥企業管理協會常務副會長牛正乾曾對賽柏藍表示,如果按目前“兩票制”政策嚴格執行,導致3000家到6000家醫藥商業公司倒閉是有可能的。

 

▍政策調整在即

 

截至2018年1月,兩票制已經在全國24個省份執行,大陸其余7個省份均處于過渡期,預計2018年底,全國31個省份將全面執行兩票制。

 

但是從兩票制實施方案來看,國家版與各省版、各省之間還是有一定的差異,尤其是在“總代視同生產企業”方面。

 

據賽柏藍統計,目前我國31個省市中,僅是廣西,重慶、云南在“總代視同生產企業”的界定方面,“境內外藥品的國內總代理...可視同為生產企業”,調整為“境外藥品的國內總代理...可視同為生產企業”。把“內”字剔除掉,重新向國家版看齊。

 

據了解,國家正在評估各省“兩票制”的實施效果,總結各地的特色和做法,并將對各省“兩票制”的執行進行統一和完善。

 

在近日召開的兩會上,針對兩票制,全國政協委員、清華大學教授羅永章表示,“減少藥物流通環節是好事,但是把配送發票納入兩票制統計,勢必會增加藥企運營負擔,從而將成本轉嫁給患者。”

 

羅永章呼吁,藥品配送不納入兩票制統計,取消公立醫院指定配送商權限,使配送環節市場化、透明化,讓配送商通過不斷提高服務質量參與公平競爭,優勝劣汰。

 

對于即將出臺的國家版正式方案,業界希望,有關部門能結合各省存在差異性的情況,綜合考慮進行調整。

 

(來源:賽柏藍)

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